全球确诊前五名 土耳其的疫苗二三事

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*本篇描写资讯为2021年5月底的情况,资讯来源接收自土耳其本地公民,同时比对相关公告与各家媒体报导

资料来源:Anadolu Agency、土耳其卫生部长Dr. Fahrettin Koca推特、土耳其卫生部公告数据、德国之声土耳其文版、Hürriyet、TRT、Sözcü、Milli Gazete

台湾在5月份突然面临疫情爆发的关卡,在实施第三级疫情警戒后,人们除了关心确诊者足迹之外,疫苗成了一个关注度非常高的话题,疫苗有多少、怎么买、怎么打等等都是每日新闻必讨论焦点。

2021年5月份土耳其累计确诊数超过500万人,已经站上世界前五名,从今年1月14日起,土耳其开始大规模疫苗接种工作,本篇整理土耳其是如何实施的。

 

土耳其施打的疫苗种类

土耳其目前主要施打的都是中国科兴(Sinovac)疫苗“CoronaVac”,其他在土耳其合约名单中的还有辉瑞(Pfizer)-BioNTech疫苗、俄罗斯的卫星五号疫苗“Sputnik V”,依照土耳其卫生部长的说法签约疫苗合计应有2.7亿剂(其中1亿剂是中国科兴,1.2亿剂是BioNTech,5000万剂卫星五号),5月初也已批准卫星五号,对人口8300多万的土耳其来说是非常充分。

目前土耳其主要依靠的科兴疫苗,不久前土耳其也取得授权,可以生产,民众都是免费接种,也是现在唯一提供给一般民众的疫苗,至今约到货3000万剂。辉瑞-BioNTech疫苗,跟土耳其是有些渊源的,德国BioNTech创建者,也是首席执行官吴悟・夏欣(Prof. Dr. Uğur Şahin;音不对但有人在用的英文音译:乌尔・萨欣)和他的妻子欧芝兰・图雷吉(Dr. Özlem Türeci)两人都是德国籍土耳其裔。

Ugur Sahin v2

Ozlem Tureci v2

5月20日辉瑞-BioNTech发出声明,除去年商定的3000万剂疫苗外,会额外再增加9000万剂给土耳其。土耳其总共可取得1.2亿剂辉瑞-BioNTech疫苗,卫生部长公告6月份将会有3000万剂到货,首批已有500万剂抵达。

至于俄罗斯的卫星五号疫苗,虽然最初受到许多质疑,但目前包含土耳其在内已经有超过60国批准使用,并且协议进行技术转移在土耳其境内生产疫苗,在土耳其生产的疫苗可供本地使用以及出口。

土耳其也在研发国产疫苗,卫生部长说明国产疫苗的第二阶段志愿者测试已经完成,顺利的话第三阶段的临床试验应可以在六月初开始,目标是在九月份时紧急批准上市。

 

土耳其的疫苗接种情况

5月底,土耳其疫苗接种数据:已接种人数有2800多万,包含接种第一剂1600多万人加上完成第二剂的1200多万人。65岁以上公民的接种率已达84%,目标是90%。目前接种的是55岁以上的公民以及继续让高风险族群优先接种(医护人员、军警人员、教师、身心障碍者等),接下来6月1日起就会开始50岁,然后逐步往更年轻的年龄层施打,希望在夏天能到年龄层18岁的年轻人接种。

接种族群与顺序区分如下:

第一阶段

A 所有在健康医疗单位的从业人员

B 在养老院、照护中心、收容所等单位的住户与工作人员

C 65岁以上公民(85岁以上、80-84岁、75-79岁、70-74岁、65-69岁)

第二阶段

A 必须持续运转的单位人员(国防部、内政部、运作核心人士、警察保全、司法部、监狱、教育工作者、食品产业、运输产业)

B 50-64岁之间的公民(60-64岁、55-59岁、50-54岁)

第三阶段

A 慢性病患者(40-49岁、30-39岁、18-29岁)

B 其他族群(40-49岁、30-39岁、18-29岁)

 

一般民众的疫苗接种程序与想法

一般民众接种程序

符合可施打条件的民众,需要提前透过MHRS系统预约,MHRS是卫生部下面的地方卫生所挂号系统(Merkezi Hekim Randevu Sistemi),为了能加速更普及施打,政府有授权地方的卫生所或是合格的家医单位帮民众施打,还有所有公私立大学医院。卫生部有一个整合型健康app“e-Nabız”,从这里也可以连到MHRS系统。80岁以上的民众除了网路之外可以打电话182预约(ALO 182)。

想要知道自己是否符合资格,可以在app或是简讯申请通知,收到通知符合资格的人,再上系统预约时间。需要经过身份验证并登录疫苗码之后才能施打,打过第一剂的人要再预约打第二剂的时间,完成接种后可以透过系统取得疫苗接种卡。

疫苗接种卡范例

对不同疫苗的想法

目前土耳其给大众接种的都是科兴疫苗,所以老人家其实没得选。还没排到队的年轻人与中年人,对于要接种哪一款疫苗,心中多少会有些想法,不论喜好为何,多数人都觉得“人民应该要有自己选择打哪种疫苗的权力”。基于国际出现的各种数据还有报告,确实很多人对于科兴疫苗持保留态度,希望能够优先选择辉瑞或观望国产疫苗,当然这是在有选择的前提下。

土耳其想要达到群体免疫,还有很长一段路要走,特别是仍有不少人对于疫苗持保留甚至是拒绝的态度。根据伊斯坦堡省的卫生官员公告的数据,每天开放17万剂预约施打,但是来打的人仅有2到3万人。

根据访问,土耳其一般民众存在的各种想法可能成为无法迅速达成群体免疫的阻力,例如:“新冠肺炎就是像流感一样的病。”、“新冠肺炎是为了要杀死老人而发明的。”、“疫苗的坏处多于好处。”、“感觉像是新疫苗的白老鼠。”、“等轮到我的时候,疫情已经结束。”、“因为突变病毒,疫苗会没效。”、“我有在运动,不会怎么样。”等等,不过这不仅是土耳其人,这些想法很可能在你我之间。

前两天又传出新闻,沙乌地阿拉伯公布了给朝圣者的建议入境疫苗清单,里面不包含科兴疫苗,此消息一出让包含土耳其等他主要施打科兴疫苗的穆斯林为主国家感到担忧,很可能因此又降低部分民众施打的意愿。

 

关于疫苗政策人民不满意的事情

关于政府的疫苗政策,也有一些舆论批评事件。

中国科兴疫苗的谜团

年初因为各种不顺利(疫情爆、封城、科兴疫苗延迟),跟中国之前的采购疫苗协议就被拿出来讨论。第一大在野党共和人民党(CHP)指控政府都说购买疫苗没有中间人,但实际上不仅有中间人,这中间人还把从中国免费拿到的疫苗卖给国家供应办公室(Devlet Malzeme Ofisi)。对此卫生部长的回答也很微妙:“基于国家关系,以及其他牵扯到商业机密的点,我特别没有提到价钱,但我们是用最便宜价钱买到的国家。”

随后,被指为中间人的土耳其公司也出面驳斥发灾难财的指控,说明该公司自2013年便是科兴的土耳其唯一合法经销商,不仅出资必备材料的钱还代垫其他物流和保存费用,免费进口是与科兴之间的协议,没有收国家供应办公室一分钱,也没有从一分钱贷自公家银行,还为了能在土耳其进行第三期阶段临床,耗费数百万美金,而大家在意的“商业机密”也是科兴希望的。

后来这件事似乎就打在这里,倒是有一热门话题跟疫苗挂上关系,那就是新疆维吾尔人权问题。去年12月中国全国人大常委会批准2017年签署的中土引渡条款,土耳其国会至今未通过,一直以来土耳其都大声支持远房亲戚维吾尔人,而最近在野党在社群媒体上声援,被卫生部委婉认间接影响到中国疫苗供货,也因此“疫苗换人权”的说法不胫而走。土耳其跟中国采购疫苗的背后,中间人、疫苗价格、临床试验、到货时间、采购疫苗数量等等,真实的原因与情况,还有很多待解的谜。

到目前为止,普通老百姓都是打中国科兴疫苗,没有其他选择,因此当科兴疫苗并未依照原定时间出货,民众就没得打了。在这种情况下,人民自然是希望能分散风险,不要只买科兴疫苗。

至于土耳其为何首选中国疫苗来做主力,卫生部长也有亲自接受访问回复大众,他认为疫苗的选择不应着眼于生产国家,而是要看是哪一种疫苗。科兴疫苗是灭活疫苗(辉瑞与莫德纳是mRNA疫苗),他表示灭活疫苗比较可靠,且也是在历史上最好的方法,多年以来疫苗都是用这种方式生产,能知道长期状况,mRNA疫苗虽然短期效果显著,但中长期的影响未可知。

没有按照阶段给需要的人先打

如前文所提,土耳其政府有制定接种顺序,像是医护人员与老年人这类真正需要优先施打的人,虽然已经有优先权,但因为人数众多仍在继续施打中。但是4月时政府就开放观光相关产业的从业人员施打疫苗,如航空业、机场人员、旅宿业者、旅游业者、导游等,为的就是在夏季旅游旺季到来前,这些人能够开门做观光客的生意。5月封锁还没结束前,就明显可以感觉到土耳其对于观光外汇的渴望,加上人们都认为6月开始就会逐渐解禁恢复常态,政府除了让观光产业优先去打疫苗外,土耳其对外国观光客的限制很少,也变成了观光客享乐,本地人禁足的两样情,自然让当地人感觉很不舒服。

医疗资源并不平均

虽然政府开放地方卫生单位可以施打疫苗,但土耳其城乡差距也很大,许多偏乡地方的卫生所不只是没有人力更没有能用的设备可以打疫苗,这些情况没有受到照顾,看似土耳其按照轨道进展,但实际上很多小地方都有看不见的大问题。

 

目前全土耳其都引颈期盼6月开始能够解封还有各种解禁,这个氛围简直像是迎接大型节庆,不过土耳其在客观条件上的情况是否适合解封,这次解了就真解了还是迎向下一个循环,没人可以保证。

以上整理出土耳其到目前为止关于疫苗的重点,提供给想要关心的朋友们!

 

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